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許多民眾一聽到癌症末期就彷彿世界末日一般，但是其實現在醫療進步速度相當快，即使到了癌症末期，只要好好配合醫師治療，都還是能存活很多年。在所謂的末期癌症中，有些指的是癌症轉移到其他部位，尤其是血流豐富的器官，像是骨骼或肺臟等處，因此癌症骨轉移相當常見。

攝護腺癌骨轉移 骨頭像被老鼠啃牙周病治療方式成破洞起司

高雄榮民總醫院泌尿外科林仁泰主任表示，攝護腺癌是很常發生在國內老年男性的癌症，而骨頭是晚期攝護腺癌最常轉移的部位之一。癌症侵蝕會造成骨質快速活動假牙流失，以致骨密度降低，骨骼內會像老鼠啃過的起司一般，坑坑洞洞的，牙周病治療而新生的骨頭質量不佳，容易脆化，在X光下會看到骨頭邊緣泛白，若不趕緊治療，就很有可能發生病理性骨折，嚴重者更會影響患者行動力與間接降低患者的存活期。

攝護腺癌骨轉移治療雙管齊下 全身加局部保骨「針」輕鬆

攝護腺癌患者常見的疼痛部位為大腿骨、腰部；一名70歲患者診斷為攝護腺癌時，骨密度(T-score)竟僅有-3.4(低於-2.5為嚴重骨質疏鬆症)，果然才開始治療沒多久，就發生大腿骨骨折，趕緊開刀固定，之後以全身的癌症治療搭配施打保骨針，減緩骨質流失，隔年病人的骨密度即大有進步，提升到-1.4，降低了再次骨折的機率。林仁泰醫師表示，台灣的健保對病人很好，不管是影像學的定期檢查有給付外，攝護腺癌骨轉移的病人注射保骨針也有健保，只要定期每月施打一次，就能控制骨轉移，並延緩骨轉移病灶引起的骨質嚴重流失問題。

治療牙周病並不能只挑嚴重的部位治療，畢竟口腔內的細菌是流通的，會互相散布；牙周治療，必須將口腔內的整體細菌量降到最低，否則只是治標而非治本。此外，治療牙周病後，還要針對可能的加重因素進行矯正，例如缺牙重建等。一旦有缺牙，卻仍置之不理，很容易造成部分牙齒受力過大，加重牙周病的症狀；若牙齒排列不整齊，也容易卡住食物殘渣，造成口腔內細菌量增加。一旦等到很嚴重才治療牙周病，將加重牙周病治療的複雜度。若早期在牙周囊袋小於5 厘米時即被發現，只要讓牙醫師移除牙結石後，加強居家口腔清潔照護即可，但若牙周囊袋已超過5厘米，則需接受進一步的牙周治療。

治療很重要 調整心態與生活方式更重要

林仁泰醫師說明，攝護腺癌中代表性的檢測為PSA指數，但並非PSA越高就是癌症侵襲性越高，應以切片檢查的格里森分數來確認癌症的侵襲性，分數高則侵襲性強，醫師跟患者都要提高警覺，定期做骨頭掃描檢查，才能在疾病惡化初期就立即治療。林仁泰醫師分享，現在的治療都相當進步，病人不要聽到癌症末期就絕望了，只要好好治療，心存希望，存活多年以上不是問題！而在骨轉移病人生活飲食上，也呼籲患者注意鈣質的攝取，多曬太陽，配合適度運動，才能將流失的骨質一點一滴補回來！

近年來，民眾對於「美」的要求亦逐步增加。在牙科治療領域中，不僅要達到重建口腔功能，亦需達到美觀的需求。口腔要健康，一般人常強調刷牙，卻少有人提到牙齦的保健。在台灣，大約99.2％的人都有牙周或牙齦發炎的困擾，比率高居亞洲第一！然而，牙齦健康與牙周病息息相關，卻普遍被忽略。通常我們在吃完東西5-10分鐘後，牙齒表面就會開始產生牙菌斑，12-15小時之後這些牙菌斑就會開始鈣化成牙結石。堆積的牙菌斑會對牙齦造成刺激反應，引起牙齦紅腫疼痛；長期下來更將對牙周根基造成破壞。所以牙齦如果好好保健，可降低口腔疾病、牙周病的發生。相對來說，如果牙齦不健康，則可能有牙齦退縮、牙齒動搖、掉牙等現象，而且根據研究，連失智症、心肌梗塞、腦中風都跟牙齦健康有關！